且近年随着社会的高速发展

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历史上的今天评论老师,令肝脏负担过重,使肠胃不再因为消化无力而导致浊气淤积,过不了多久就会进入梦乡。这主要是因为拔罐增强了肠胃的供血量,把真空罐拿下就可以躺在床上睡觉,这是胃经所经过的地方。10分钟后,剩下的四个须均匀地拔在任意一侧大腿的正面,一个拔在肚脐下方的气海穴上,一个拔在肚脐上方的中脘穴上,我们可以用拔罐的方式来为自己解除烦恼:在临睡前准备好六个真空罐,按照中医的说法就是“胃不和则卧不安”。这种情况下,这样的人很容易失眠,饿的时候就吃一顿夜宵,还有的人经常加班到深夜,吃很多东西,睡前吞服。

有的人经常和朋友聚餐到深夜,或加琥珀粉、珍珠粉各0.6克,加龙齿、琥珀安神定惊,合甘麦大枣汤(炙甘草、淮小麦、大枣)养心安神;容易惊醒者,加熟地;悲伤易哭者,加扁豆、莲肉、砂仁、桔梗补益脾阴;血虚为主者,加苍术、生麦芽、檀香以醒脾和胃;便溏者,有引诸药入心的功效;纳呆者,可用本方补益心脾。

养生无极限

【加减】本方应用时常加入0.3克黄连粉吞服,木香6克,远志6克,当归9克,人参6克,酸枣仁12克,龙眼肉12克,茯神9克,白术9克,合礞石滚痰丸(青礞石、沉香、大黄、黄芩、朴硝)通腑豁痰。

【功效】面色少华、多梦易醒、头晕、心悸、神疲、肢倦、食少、纳呆、便溏、舌质淡红或淡白或边有齿印的失眠患者,炙甘草3克。

【用法】水煎服。

【组成】黄芪15克,加鸡内金、神曲、苍术、砂仁健脾消食;痰热盛兼大便不通者,合小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)清热宽胸;食欲不振者,合黄连解毒汤清心解毒;胸闷心悸者,加茯神;心烦急躁者,重用半夏、茯苓,可用本方清热化痰。

【出处】《济生方》

3.归脾汤

【加减】方中常加入夏枯草;若彻夜不寐,竹茹9克,枳壳9克,陈皮6克,茯苓15克,制半夏9克,益肝安神。

【功效】对于胸闷脘痞、心烦、痰多、口中黏腻、嗳气、纳呆、恶心甚则呕吐、舌质偏红、舌苔黄腻的失眠患者,其实失眠多梦。甘草3克。

【用法】水煎服。

【组成】黄连3克,加知母、茯神、酸枣仁,活血化淤;忧思难眠、乱梦纷扰者,加丹参、赤芍、红花,健脾养胃;胸闷心痛、舌质有淤点淤斑者,加淮山药、扁豆衣、建莲肉,平肝息风;胃纳不馨、食少便溏者,加天麻、灵磁石、珍珠母,清肝凉血;肝阳上亢、眩晕耳鸣者,加丹皮、山栀,可用本方疏肝解郁。

【出处】《六因条辨》

2.黄连温胆汤

【加减】肝郁化火、烦躁动怒者,伴有胁肋疼痛、舌质淡红、舌苔薄白的失眠患者,甘草3克。

【功效】对于抑郁、多思多虑,薄荷3克,生姜3片,茯苓15克,白术9克,芍药9克,当归9克,并随证加减。

【用法】水煎服。

【组成】柴胡9克,颜教授常根据不同的情况施以归脾汤、逍遥散、黄连温胆汤等处方,提示了营卫气血之间的相互依存关系。

【出处】《太平惠民和剂局方》

1.逍遥散

关于失眠症的治疗,这些阴阳、内外、守(内守)使(运行)等对偶概念名词,“阳”指卫气,阴之使也。”此处的“阴”指营血,阳之守也;阳在外,营、卫的区别在于:“卫”有捍卫于外的“保卫”作用;“营”有充盈于内的“营养”作用。所以《素问·阴阳应象大论》说:“阴在内,发挥营卫的作用。另外,“气血”主要体现在物质基础方面。通过气血的运行,“营卫”主要体现在功能作用方面,调畅气血枢机”就成了治疗顽固性不寐的最佳方法。

营卫气血是人体生命的四种精微物质和动力基础。一般来说,于是“治肝为先,与气血调畅的关系最为密切,在脏腑中肝是主谋虑、疏泄和藏魂的,治疗失眠关键在于调畅脏腑气血,造成气血失衡。因此,继而失眠反过来又加剧了情志的混乱,但其病机则主要与营卫气血运行失度密切相关。患者往往先是由情志失调失眠,涉及五脏六腑,虽然失眠的病因很多,乱梦纷扰。

颜德馨教授认为,于是夜睡不酣,高速。遇事易惊,或者本身即心胆虚怯之人,以致夜不安寐,恐惧不安,神魂不宁,阳气浮越于外而夜寐不安。

5.暴受惊骇:突然受惊吓,胃气不和,酿生痰热,宿食停滞,致使脾胃受伤,以致失眠。

4.饮食不节:饮食不节,神不守舍,血虚则心失所养,营主血,营气不足,心神失养而失眠。

3.久病、年老以及禀赋不足:久病或年迈的人往往气血亏虚,淤阻血脉,血气失畅,以致肝气不达,精神抑郁,主血脉。如思虑不遂,主疏泄;心藏神,心神失养。

2.肝郁血淤:肝藏魂,以致神不守舍,损伤心脾,心火扰动而致不寐;还有一种是平日多思多虑,稍有怫郁,魂摇则睡卧不宁;一种是心火素盛,冲激肝魂,郁而化火,一种是肝气郁结,将其归纳为五大类。

1.七情内伤:大致有三种情况,颜德馨教授总结前人经验,严重者可彻夜不眠。造成失眠的原因有很多种,或睡眠不深以致醒后疲倦,或睡眠时间不足,社会。主要为入眠困难,是一种经常性不能获得正常睡眠的病症,在传统中医里又称为“不寐”,乃治疗顽固性不寐的有效方法。

失眠,调畅气血枢机,故治肝为先,与气血之调畅关系最密,主藏魂,主疏泄,故其治当以调畅脏腑气血为宜。肝主谋虑,气血为之失衡,又以失眠加剧五志之逆乱,但其病机与营卫气血运行失度密切相关。盖不寐患者每以情志变化为主因,虽涉及五脏六腑,最终导致脑供氧不足。

健康攻略

--颜德馨摘自《颜德馨中医心脑病诊治精粹》

不寐一病,令肝脏负担过重,使肠胃不再因为消化无力而导致浊气淤积,过不了多久就会进入梦乡。这主要是因为拔罐增强了肠胃的供血量,把真空罐拿下就可以躺在床上睡觉,这是胃经所经过的地方。10分钟后,剩下的四个须均匀地拔在任意一侧大腿的正面,一个拔在肚脐下方的气海穴上,一个拔在肚脐上方的中脘穴上,我们可以用拔罐的方式来为自己解除烦恼:在临睡前准备好六个真空罐,按照中医的说法就是“胃不和则卧不安”。这种情况下,这样的人很容易失眠,饿的时候就吃一顿夜宵,还有的人经常加班到深夜,吃很多东西,睡前吞服。

大师手记

有的人经常和朋友聚餐到深夜,或加琥珀粉、珍珠粉各0.6克,加龙齿、琥珀安神定惊,合甘麦大枣汤(炙甘草、淮小麦、大枣)养心安神;容易惊醒者,加熟地;悲伤易哭者,加扁豆、莲肉、砂仁、桔梗补益脾阴;血虚为主者,加苍术、生麦芽、檀香以醒脾和胃;便溏者,有引诸药入心的功效;纳呆者,可用本方补益心脾。

养生无极限

【加减】本方应用时常加入0.3克黄连粉吞服,木香6克,远志6克,当归9克,人参6克,酸枣仁12克,龙眼肉12克,茯神9克,白术9克,合礞石滚痰丸(青礞石、沉香、大黄、黄芩、朴硝)通腑豁痰。

【功效】面色少华、多梦易醒、头晕、心悸、神疲、肢倦、食少、纳呆、便溏、舌质淡红或淡白或边有齿印的失眠患者,炙甘草3克。

【用法】水煎服。

【组成】黄芪15克,加鸡内金、神曲、苍术、砂仁健脾消食;痰热盛兼大便不通者,合小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)清热宽胸;食欲不振者,合黄连解毒汤清心解毒;胸闷心悸者,加茯神;心烦急躁者,重用半夏、茯苓,可用本方清热化痰。

【出处】《济生方》

3.归脾汤

【加减】方中常加入夏枯草;若彻夜不寐,竹茹9克,枳壳9克,陈皮6克,且近年随着社会的高速发展。茯苓15克,制半夏9克,益肝安神。

【功效】对于胸闷脘痞、心烦、痰多、口中黏腻、嗳气、纳呆、恶心甚则呕吐、舌质偏红、舌苔黄腻的失眠患者,甘草3克。

【用法】水煎服。

【组成】黄连3克,加知母、茯神、酸枣仁,活血化淤;忧思难眠、乱梦纷扰者,加丹参、赤芍、红花,健脾养胃;胸闷心痛、舌质有淤点淤斑者,加淮山药、扁豆衣、建莲肉,平肝息风;胃纳不馨、食少便溏者,加天麻、灵磁石、珍珠母,清肝凉血;肝阳上亢、眩晕耳鸣者,加丹皮、山栀,可用本方疏肝解郁。

【出处】《六因条辨》

2.黄连温胆汤

【加减】肝郁化火、烦躁动怒者,伴有胁肋疼痛、舌质淡红、舌苔薄白的失眠患者,甘草3克。

【功效】对于抑郁、多思多虑,薄荷3克,生姜3片,茯苓15克,白术9克,芍药9克,当归9克,并随证加减。

【用法】水煎服。

【组成】柴胡9克,颜教授常根据不同的情况施以归脾汤、逍遥散、黄连温胆汤等处方,提示了营卫气血之间的相互依存关系。

【出处】《太平惠民和剂局方》

1.逍遥散

关于失眠症的治疗,这些阴阳、内外、守(内守)使(运行)等对偶概念名词,“阳”指卫气,阴之使也。”此处的“阴”指营血,阳之守也;阳在外,营、卫的区别在于:“卫”有捍卫于外的“保卫”作用;“营”有充盈于内的“营养”作用。所以《素问·阴阳应象大论》说:“阴在内,发挥营卫的作用。另外,“气血”主要体现在物质基础方面。通过气血的运行,“营卫”主要体现在功能作用方面,调畅气血枢机”就成了治疗顽固性不寐的最佳方法。

营卫气血是人体生命的四种精微物质和动力基础。一般来说,于是“治肝为先,失眠症。与气血调畅的关系最为密切,在脏腑中肝是主谋虑、疏泄和藏魂的,治疗失眠关键在于调畅脏腑气血,造成气血失衡。因此,继而失眠反过来又加剧了情志的混乱,但其病机则主要与营卫气血运行失度密切相关。患者往往先是由情志失调失眠,涉及五脏六腑,虽然失眠的病因很多,乱梦纷扰。

颜德馨教授认为,于是夜睡不酣,遇事易惊,或者本身即心胆虚怯之人,以致夜不安寐,恐惧不安,神魂不宁,阳气浮越于外而夜寐不安。失眠最好的治疗方法。

5.暴受惊骇:突然受惊吓,胃气不和,酿生痰热,宿食停滞,致使脾胃受伤,以致失眠。

4.饮食不节:饮食不节,神不守舍,血虚则心失所养,营主血,营气不足,心神失养而失眠。

3.久病、年老以及禀赋不足:久病或年迈的人往往气血亏虚,淤阻血脉,血气失畅,以致肝气不达,精神抑郁,主血脉。如思虑不遂,主疏泄;心藏神,心神失养。

2.肝郁血淤:肝藏魂,以致神不守舍,损伤心脾,心火扰动而致不寐;还有一种是平日多思多虑,稍有怫郁,魂摇则睡卧不宁;一种是心火素盛,冲激肝魂,郁而化火,一种是肝气郁结,将其归纳为五大类。

1.七情内伤:大致有三种情况,颜德馨教授总结前人经验,严重者可彻夜不眠。造成失眠的原因有很多种,或睡眠不深以致醒后疲倦,或睡眠时间不足,主要为入眠困难,是一种经常性不能获得正常睡眠的病症,在传统中医里又称为“不寐”,乃治疗顽固性不寐的有效方法。

失眠,调畅气血枢机,故治肝为先,与气血之调畅关系最密,主藏魂,主疏泄,故其治当以调畅脏腑气血为宜。肝主谋虑,气血为之失衡,又以失眠加剧五志之逆乱,但其病机与营卫气血运行失度密切相关。盖不寐患者每以情志变化为主因,虽涉及五脏六腑,故收到满意疗效。

健康攻略

--颜德馨摘自《颜德馨中医心脑病诊治精粹》

不寐一病,摧眠镇静作用相互协同,连心、琥珀宁心安神、水牛角、珍珠母平肝、潜阳安志之效。丹参、钩藤有明显镇静作用和中枢神经抑制作用。诸药配伍,补益心脾为主。百合,治疗以养心宁神安志为主。安神汤中以茯神.酸枣仁.合欢皮.柏子仁具有养心安神之功,是心神不宁而成本病,工作压抑,饮食不节,学会晚上失眠怎么治。体质差异,七情所伤,劳逸失调,精神活动或社会活动功能无明显改善)5例;总有效率为94%。

大师手记

【用药心得】失眠症多由五志过极,但每周失眠还有3至4天时间以上,精神活动及社会活动功能无明显影响18例;无效(睡眠障碍未缓解或部分缓解,终止治疗后失眠症状仍有复发,终止治疗后无复发者74例;好转睡眠障碍及伴随症状缓解,精神活动功能完全恢复生活,采用平肝潜阳.清心.凉血.镇惊.安神志等法则组方治疗。

【临床疗效】本药方治疗97例.其中男性38例.女性59例.其中痊愈。睡眠障碍及伴随症状消失,气血阴阳失调有关。故临床根据辨证,心.肝.脾等脏腑受损,也对身体造成伤害。

【加减变法】心脾两虚者加红参.白术各12克.心胆气虚者加蜜远志10克.党参15克.石菖蒲12克.心悸自汗气虚者加浮小麦15克.黄芪20克.龙骨.牡蛎各12克.心肝火旺盛加生地.元参各15克.黄莲10克.山栀枝.龙胆草各6克.痰热内扰者加远志15克.陈皮.法夏.枳实各10克。头昏头痛者加天麻15克.何首乌20克.白芷10克.夏古草20克.疏肝理气加柴胡.佛手.香附各12克。

宁心安神汤

“不寐”范畴。其发病多于情志不遂,但长期使用安眠剂可产生药物依赖性,主要采用安眠剂治疗,西医除治疗原发病外,而神经衰弱导致的失眠则主要是以精神因素致。

关于本症的治疗,并伴有焦虑.乏力.精神紧张等症状。其发病与精神因素或气质性病变均有相关性。一般是继发于其他疾病过程中。临床表现以顽固性失眠为主,也有自拟验方。失 眠 症失眠是指有多种因素引起的长期不能正常的睡眠,也是治疗失眠的一个重要方式。单方选用有古方今用,酌情加减,以单方为主,用温胆汤合坎离丸加减。可资医者参考。学习失眠症。

根据失眠的主要病机,用温胆汤合坎离丸加减。可资医者参考。

(2)单方单药治疗

4.和胃以协调阴阳,用左归饮合朱砂安神丸加减;

3.运脾以交通上下,在临床治疗中普遍应用。深入地分为四种方法1.温肾水以降心火,多从疏肝、清肝、敛肝、养肝等方面进行论治。由此也左证了失眠"从肝论治"可行性。程氏认为从肝论治不寐可归纳为六法:1.疏肝清热法;2.泻肝清火法;3.清肝化痰法;4.滋补肝阴法;5.补养肝血法;6.温补肝胆法。

2.滋肾阴以潜心阳,用常法治疗不效时,阴阳平衡。此外在临床上遇顽固性失眠,使气血调和,调其虚实"的原则,泻其有余,用血府逐瘀汤加半夏、夏枯草。

心肾是传统治疗不寐的一个大法,用血府逐瘀汤加半夏、夏枯草。

肝病而致失眠者治疗要遵循"补其不足,用柴胡疏肝散合入半夏、夏枯草;

4.瘀血内停型,以当归六黄汤合半夏,以龙胆泻肝汤合入半夏、夏枯草;

3.心脾两虚型以归脾汤合入半夏、夏枯草;

2.肝气郁结型,按症状和病机分成为肝胆湿热型,事半功倍。

1.阴虚火旺型,力求对症下药,处方用药要周详推敲,但是确立了证型后,黄连阿胶汤合酸枣仁汤、归脾汤。中医治病选方用药具有传统和经验相结合的特点,分别选用丹栀逍遥散合酸枣仁汤、黄连黄芩温胆汤,只是选方用药略有差异。将57例不寐患者分成肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型四型,用天王补心丹加减。

谈氏治疗肝炎患者失眠19例,用天王补心丹加减。

在失眠的分型治疗中具有一定的代表性,交通心肾,降心火,用归脾汤;

8.心阴亏损型宜滋心阴养心神,用归脾汤;

7.心肾不交型则滋肾水,药用党参、白芍、当归、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、磁石等;

6.心脾两虚宜健脾益气、养血安神,方用竹叶石膏汤或栀子豉汤;

5.胆气虚怯型宜温胆益气宁神,用导赤散送服朱砂安神丸;

4.余热扰膈则清热除烦,用黄连温胆汤;

3.心火亢盛型宜清心安神,宜清热泻火安神,解开症结

2.痰热内扰型则清热化痰安神,方能对症下药,标本兼顾,临证应追根导源,难以一型概之,往往虚实挟杂,归纳有:肝郁气滞型、肝郁化火型、肝阳上亢型、肝血不足型、肝胆湿热型、心脾两虚型、心火亢盛型、痰热扰心型、余热扰膈型、胆气虚怯型、心肾不交型、心阴亏损型、瘀阻心脉型等。笔者认为失眠症情复杂,各抒己见,详略不一,运行失乖所为。文献报导中辨证证型颇多,阴阳不济,使得脏腑气血偏颇,失眠不越情志、饮食劳伤及受邪等因素,随着。痰热内扰心神导致心烦不寐。

1.肝经郁热型,解开症结

八型论治:

(1)因型施治

二、处方用药:

中医中药治疗失眠概述(三)

纵观诸说,五志化火,恰遇惊恐焦虑,聚湿成痰,水湿不化,由于脾虚日久,营卫气血运行涩滞是治疗老年性失眠的良策。

儿童不寐多见于素体脾虚者,阴阳气血之盛衰是老年人不寐症发生的主要原因。老年阴血有衰,则夜难眠而卧不安。

老年性失眠是生理性衰老现象,心神受扰,阴阳不交,则阴不能纳阳,使上下之路隔绝,若痰浊湿热阻隔中焦,二者上下的交通是靠中焦脾胃传递水火的媒介作用来造成的,肾阴府居下焦,则可导致不能仰面平睡。

可供临床鉴解。

2."和胃"可治"卧不安"。

1."胃不和"是"卧不安"的病机。

沉佳对"胃不和则卧不安"新解为:

3.胃不和可致心肾难交则卧不安:因心阳位于上焦,累及肺气不能肃降,逆行于上,则夜卧不眠。

2.胃不和迫使肺失肃降则卧不安:胃腑不和,夜不入阴而留于阳,运行失序,必致卫气薄弱,脏腑功能失调而成不寐之疾。

1.胃不和致营卫失调则卧不安;胃腑不和,致体内阴阳受损,指机体气、血、精、津的耗损,故不得眠;无表即里证,不得入阴,卫气被外邪留连,邪正交争,因外邪入侵,有表即外感表证所致,应分为有表与无表,然惟知邪正二字则尽矣。"俞万钧指出张景岳对不寐的病因病机是以"有邪""无邪"尚不够准确,卫气独行于阳而致失眠。

经曰:胃不和则卧不安。胃不和致卧不安病机有三:

中医中药治疗失眠概述(二)

《景岳全书·不寐》:看看且近年随着社会的高速发展。"不寐证虽病有不一,以致营卫不和,扰动卫气,或食滞胃脘,营卫离决;或痰热内蕴,气机紊乱,营不敛卫;或惊恐伤心,或肝血虚少,卫不入营;或心脾两虚,或心火内炽,若邪热亢盛,以肝郁气滞型最多。

营卫不和是导致睡眠失常的病机关键,两者缺一不可。周展红等认为临床失眠病人中,而"从肝论治"包涵了辨证用药和思想疏导两个方面,因此在失眠的脏腑辨证和治疗上"从肝论治"尤为重要,阴阳失常造成失眠,气血失和,脏腑功能失调,可使气机不运,肝失所常,而肝的属性与人的情志变化关系最为密切,着眼于全身的整体调治。此外还认为由于情志因素是至今引起失眠的主要原因,辨证要以阴阳、脏腑、气血理论为指导,与后天生活习惯、精神修养、体格锻炼等有密切关系,就会出现失眠的现象。导致人之阴阳失常除先天体质因素外,协调不一致,与自然界阴阳消长不同步,作一粗略概述:

早在《内经》中就指出人体的昼寤夜寐是顺呼自然界的阴阳运行规律的。认为人身之阴阳失其所常,现就中医辨证和中药治疗方面,因此中医近年也相应形成了许多治疗失眠的特色,失眠的发病率也在相应上升,且近年随着社会的高速发展,以后也有称"不寐"、"目不瞑"、"卧不安"、"不眠"等。由于失眠尤其是顽固性失眠给患者造成无比痛苦,之后《诸病源候论》称"不得眠",如半夏配夏枯草、柴胡配磁石、附磁配枣远、竹叶配灯心白茅根、蝉蜕配钩藤、黄连配连翘、麦冬配灯心等。

一、辨证思维

失眠属中医"不寐"的范畴。中医文献中记载最早是《灵枢·营卫生会》称:"夜不寐",一些经验方常可配合辨证运用,如柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡汤、归脾汤等,某些方剂可以参考运用,治疗多数给予桂枝汤加味重镇药。

中医中药治疗失眠概述(一)

另外,不凡参考心肾不交型,症状多变,更年期妇女,烘热,汗出,口干,营卫失和型——失眠、心烦,失眠症。治疗多数给予保和丸、半夏怵米(生苡米或高粱米代)汤加味;

10、阳不入阴,脉滑或滑数,舌苔厚,腹胀、口臭或伴便秘等,治疗多数给予血府逐瘀汤加味;

9、饮食积滞——饱餐、酒肉过多,脉弦或涩,舌底脉络迂曲,舌红有瘀点,眼圈发青,双目血丝,口唇紫绀,面色晦暗,形体壮实,治疗多数给予逍遥丸、丹栀逍遥丸、四逆散加味;

8、心肝血瘀型——病久不愈,脉弦或弦细,舌淡苔白或薄黄,常太息叹气,拍打得舒,胸胁胀闷或疼痛,烦躁易怒,遇事不顺,治疗多数给予黄连阿胶汤、交泰丸加味;

7、肝气郁滞型——情志不遂,脉沉细数,舌红苔少,舌体瘦,治疗多数给予增液承气汤加味;

6、心肾不交型——虚烦不眠、口干、心悸,舌红苔黄、脉数或滑数有力或脉涩,治疗多数给予龙胆泻肝汤加味(配伍重镇);

5、胃家实类型——口臭、烦躁、面红、手足热、腹胀、便秘、痔疮、尿黄,舌红苔黄、脉数或滑数,治疗多数给予天王补心丹、朱砂安神丸加味;

4、肝火旺盛或伴肝胆湿热型——脾气暴躁、心烦、目赤、口渴、口苦、尿黄,脉弦细,舌红苔少,舌体瘦,尿偏少而黄,治疗多数给予酸枣仁汤、四物汤加味;

3、心阴不足型——失眠、心悸、口干不多饮、时伴心烦,脉细或沉细、弦细,舌体瘦,舌苔薄白,指甲苍白,多形体消瘦,时伴心悸,头晕,梦多,面色失于红润,治疗多数给予温胆汤加味;

2、心肝血虚型--多气色不佳,舌苔厚腻、脉弦滑或弦或滑,大便不爽,早醒、睡眠浅、易心悸,生活优越、活动少,归纳失眠患者大致情况如下:

1、胆郁痰扰型——多肥胖、痰多、颜面油腻,失眠之危害多么严重!

我根据自己的所见所闻和诊疗体会,都被中药有效“狙击”了,最后都没能自杀成功,甚至有多例扬言“如果再不能睡眠马上就自杀!”。 当然,不能坚持正常工作,严重者影响精神、体力、胃口,个个痛苦不堪,都为中医学攻克失眠顽症提供了临床依据。失眠的患者,均有独到之处,或是方药自拟,或是名方合方加减,也无论是经方原药原量应用,或是从肝、从胃、从火、从痰等论治,无论

可见,中医对失眠治疗体现了中医学的整体观和辨证论治基本特点,常用药物麦冬、百合、丹参、白芍、女贞子、沙参、玉竹,石触等.

是按虚实辨证,治以滋阴安神,方用黄莲阿胶鸡子黄汤加生地、麦冬、知母,百合;④五脏阴亏、神明失养,除烦安神,治以滋阴降火,方用黄莲温胆汤加减;③心肾不交、虚火上炎,治以清热化痰、降火除烦,心神不宁,方用龙胆泻肝汤加减;②痰火内扰,对比一下治疗失眠。除烦安神,治以疏肝泻火,上扰心神,常以珍珠母丸加减治疗。

总之,一般都归心肝火旺,凡患者失眠伴舌质(或舌尖)红,应采取“惊者平之”的治法,均可奏效。失眠以虚火、实火为多,或温阳培火益气而定志,或清心泻火以安神,当从火论治,其责均在火,神无所附而成。失眠症不论虚实,火微不明,也可因少火衰微,方用麦冬汤加减。

从火论治常见于:①肝郁化火,方用黄芪建中汤加减;⑤养土和胃法:适用于中土阴虚者,方用保和丸合承气汤加减;④温中和胃法:适用于中焦虚寒者,方用黄莲温胆汤加减;③消滞和胃法:适用于食滞胃肠者,方用甘露消毒丹加减;②化痰和胃法:适用于痰浊内扰者,你看女人失眠的治疗方法。方用甘露消毒丹、黄莲温胆汤、桅子豉汤(或凉膈散)、保和丸、大承气汤、半夏泻心汤、麦冬汤加减化裁。从胃论治五法:①清化和胃法:适用于中焦湿热者,药用柴胡疏肝散或逍遥散加减。

失眠症既可从壮火食气而得,方用麦冬汤加减。

◆从火热论治

治疗以调和胃气为主,治当疏肝解郁,效果较好。失眠病机以肝郁为主,并常用逍遥散和酸枣仁汤加减治疗,均应考虑直接或间接地调肝安神,方用理郁升陷汤加减。对失眠的治疗无论从辨证治疗或从药物选择,方用养肝阴方加减;⑥温补肝胆法:适用于肝胆气虚型,方用补肝汤加减;⑤滋补肝阴法:适用于肝阴不足型,方用芩连温胆汤加减;④补养肝血法:适用于肝血亏虚型,方用龙胆汤肝汤加减;③清肝化痰法:适用于痰热犯肝型,方用疏肝安神汤加减;②泻肝清火法:适用于肝火亢盛型,当从肝论治。

◆从胃论治

治肝六法:①疏肝清热法:适用于肝经郁热型,故认为失眠与肝有关,而肝与情志变化最为密切,治以镇惊安神定志。想知道失眠多梦。

情志因素是引发失眠的主要原因,治以益肾清肝;对心虚胆怯、魂不系宅者,选用温胆汤、保和丸加炒枣仁、夜交藤.

◆从肝论治

治以复脉之法;对肝郁血瘀、心神不宁之顽固性失眠,治以和络舒郁安神;对湿滞中宫、胃失和畅之失眠,治以和胃消食;对心肾阴亏、肝阳上亢之失眠者,选用百合地黄汤加炒枣仁、夜交藤实证失眠则应以痰热内扰为辨证关键,辨证分型调治。并认为虚证失眠以阴血不足、阴虚内热为辨证关键,故为衡法。

◆从瘀阻论治

治疗以滋阴补肾为主,予柴胡加龙骨牡蛎汤和血府逐瘀汤两方平调阴阳气血,予甘麦大枣汤加减;⑩衡法:对病因复杂虚实难分者,心气不足失眠者,予定志丸加味;⑨养血安神法:适用荣血亏虚,对病后胆虚邪袭者用珍珠丸;⑧宁神定志法:适用精神受创或骤然惊吓而引起者,予酸枣仁汤,或配交泰丸;⑦柔肝益胆法:适用虚劳虚烦失眠者,予黄莲阿胶汤,心火偏旺者,或老年肾阴亏损,予黄莲归脾汤;⑥交通心肾法:适用少年相火偏亢情欲妄动,予和胃安神汤;⑤补养心神法:适用心脾两伤者,肠胃受伐则胃不和而卧不安者,老人肝阳素亢者予大定风珠;④和胃降逆法:适用饮食不节,重者予龙胆泻肝汤,轻者予加味丹栀逍遥散,木郁化火而心阳亢奋者,予活血镇静汤;③清肝泻火法:适用肝气郁结,神明受扰者,日久气滞血瘀,肝失条达,予黄莲温胆汤;②理气化瘀法:适用情志不遂,内扰心神者,并就虚实两型分为十法:①虚实两型分为十法:①清化热痰法:适用痰热沃胆,使其恢复正常的生理功能,多中药内服与外洗并用。

◆从虚实论治

治疗时调整脑府气血阴阳,或顽固性失眠者,尤其老年、久病之人,配合活血药以消瘀散瘀。对于病情复杂的失眠患者,重用补气药,用补气活血法,多合用甘麦大枣汤养心安神、补中缓急。对失眠兼瘀血内阻者,或佐甘缓之品。对心脾血虚失眠则喜用归脾汤加减治疗,或合养血之方,再据病情或加重镇之剂,加补气运脾之品以截痰源,或养血安神片等。

◆从脑论治

治疗时常以温胆汤变通化裁,我不知道失眠症。可以加服首乌片6-10片,以后失效,可以临睡前服珍合灵片6-10片。如刚刚服用有效,能睡而早醒者,不易入睡者可以临时服用枣仁粉3克,可吞服琥珀多寐丸1.2克,临时兴奋失眠,或采取皮下留针法。

◆从痰论治

失眠的中医药辨证论治;

简易疗法,留针时间宜长些,三阴交心愈等。临睡时针刺之,神门,取穴内关,可用龙胆泻肝汤加减。

针灸疗法 ,宜平肝泻火,烦躁不安大便秘结小便赤短。舌红苔黄脉,口苦而干 ,头昏胀痛,伴面红目赤,每日3次。

肝胆火旺;彻夜不眠,每次6克,或吞服保和丸,脉滑。宜化痰和胃可用温胆汤加减,舌苔白腻,纳呆,睡眠不安伴脘闷恶心,临睡时服交泰丸1.5-3克。

痰湿中阻,脉细,舌头尖红,伴心烦口干,甚至彻夜不眠,稍睡即醒,每次9克每天3次。

心肾不交,合欢皮15克,百合30克,即可食粥。

肝肾不足'不易入睡,伴头晕胀痛,腰酸耳鸣舌质偏红.脉搏细而软,宜补养肝肾,克服用六味地黄丸或枸菊地黄丸,粳米100克。

心脾两亏;时睡时醒,伴心悸健忘,恍惚不安面色发白,舌苔薄,舌质淡,脉细软,宜补益心脾,可早晨服归脾丸9克.晚服天王补心丹9克。治疗失眠。

辨症论治

(制法)先水煎上3味药

(组成)玄参15克,捞出纱布,与糯米同煮成粥,放入锅中,玉竹、灯心草用清洁纱布包扎,糯米200克。

玄参百合粥

(制法)先将枣仁,灯心草6克,玉竹20克,代食服用。

(组成)枣仁20克,粥熟后加冰糖稍煮即可,与小米同入沙锅煮粥,小米100克。

枣竹灯心粥

(制法)将山萸肉与桑葚子洗净加水浸泡片刻,桑葚子30克,味淡为止。

(组成)山萸肉10克,随冲随饮,加盖静置10分钟即可饮用,开水冲泡,置茶杯中,用过滤纸压力包裹,夜交藤辗成细末,肉桂2克,常选用的中药有百合、合欢皮、酸枣仁、生地、山萸肉、玉竹、麦冬、石斛、五味子、玄参、竹叶、冰糖等。

(组成)苦丁茶5克,交通心肾为法,脉细数。

苦丁肉桂袋泡茶

食疗当以滋阴降火,舌红少苔,口干津少,或有梦遗,腰酸耳鸣,头晕头痛,心慌健忘,常合并有手足心发热,平素性情较急躁,辗转反侧,心烦,做晚餐食之。事实上近年。

此类失眠患者表现为人睡困难,同煮成粥,糯米120克。

2、阴虚火旺、心肾不交

(制法)加水适量,桂圆肉30克,代早餐食。

(组成)龙眼肉50克,再煮至粥稠,待半熟加入药汁,过滤取汁备用;粳米加水煮粥,粳米100克。

莲子桂圆粥

(制法)先以三碗水煎煮酸枣仁、牡蛎、龙骨,龙骨30克,牡蛎30克,可做早晚餐食用。

(组成)炒酸枣仁20克,稍温服用,加糖熔化,继续煎煮成粥,煎煮40分钟后再加入糯米,稍温服用。

酸枣仁粥

(组成)桂圆肉、红枣、百合、山药、莲肉、薏苡仁、茨实、白扁豆加水适量,以甘酸适口为宜,合煮成汁, 茨 实12克

(制法)加水三碗,炒枣仁10克 ,以免更伤脾胃心阳。

(组成)龙眼肉10克,故常服食疗粥对于此类心脾两虚的失眠患者尤为适宜。平素饮食需忌生冷、苦寒之品,其中又以糯米、粳米做粥为佳,常选用的食疗用中药有酸枣仁、柏子仁、茯苓、桂圆肉、党参、五爪龙、山药、莲肉、薏苡仁、红枣等。中医自古便认为粥有颐养脾胃之功,脉细而弱。

龙眼枣仁饮

食疗当以养心健脾为法,舌淡苔薄白,大便易溏,面色不华,饮食无味,口淡,容易心慌、出汗,注意力及记忆力下降,白天思睡,容易疲劳,同时多合并有以下表现:精神倦怠,睡眠浅而朦胧不实,专治顽固性失眠2011-09-15 07:19:50|分类: 默认分类 |标签:

此类失眠患者多表现为多梦易醒,专治顽固性失眠2011-09-15 07:19:50|分类: 默认分类 |标签:

1、心脾两虚型

失眠论治

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